Jeuk

Behandeling van de oorzaak 

Er is niet systematisch gezocht in de literatuur naar behandeling van oorzaken van jeuk bij kinderen tussen 0 en 18 jaar in de palliatieve fase. De overwegingen en aanbevelingen geformuleerd op grond van ervaringen van experts en op richtlijnen uit de volwassengeneeskunde (7).

Aanbevelingen

Belangrijk: Zie algemene aanbevelingen voor aanbevelingen die van belang zijn in elk palliatief traject en in elk stadium van de ziekte van het kind.

Overwegingen

In de volwassenrichtlijn ‘jeuk’ (2022) van het IKNL worden volgende aanbevelingen gegeven:

• Houd de huid goed vet
• Bij jeuk door obstructie van de extrahepatische galwegen, indien de levensverwachting langer is dan enkele weken en de ingreep gewenst wordt door de patiënt: overleg met de MDL-arts over endoscopische plaatsing van een stent. Alternatief is een percutane drainage of endoscopische, echografisch geleide drainage.
• Bij paraneoplastische jeuk: behandel de onderliggende maligniteit met systemische therapie.
• Staak, indien mogelijk, (tijdelijk) medicatie, als deze de oorzaak is van de jeuk.
• Behandel onderliggende infecties.
• Behandel een ijzergebreksanemie.

Behandel onderliggende endocrinologische aandoeningen (bijvoorbeeld hyperthyreoïdie, diabetes mellitus).

De werkgroep is van mening dat het soms mogelijk is om de oorzaak van jeuk (zoals galwegproblematiek of maligniteit) te behandelen door chirurgie of chemotherapie, maar dit is niet altijd mogelijk en/of leidt niet direct tot verdwijning van de jeuk. In veel gevallen zal worden gekozen voor een pragmatische en symptomatische aanpak ongeacht de etiologie.