De surprise question: voorspellende waarde in SEH patiënten voor verpleegkundigen en artsen
- Datum publicatie 16 juli 2025
- Auteur Theunissen, M., Lardenoye, S., van den Beuken-van Everdingen, M. H. J., & Stassen, P. M.
Deze prospectieve studie onderzocht de betrouwbaarheid van de 'surprise question' (SQ) - “Zou u verrast zijn als deze patiënt binnen 12 maanden zou overlijden?” - bij het voorspellen van sterfte onder volwassen patiënten op de Spoedeisende Hulp (SEH).
Methodiek
Verpleegkundigen en artsen beantwoordden gedurende 6 weken de SQ bij volwassen SEH patiënten.
Resultaten
Van alle geïncludeerde patiënten overleed 14% binnen een jaar. De sterfte was hoger bij patiënten ouder dan 50 jaar (23%) en bij patiënten met een beschouwend (niet-chirurgisch) probleem (22%).
De SQ beantwoord door verpleegkundigen had een sensitiviteit van 61% en een specificiteit van 83%. Bij artsen was de sensitiviteit iets lager (54%), maar de specificiteit hoger (96%). De negatieve voorspellende waarde (NPV) lag voor beide groepen rond de 90%, wat inhoudt dat een “ja”-antwoord meestal betekent dat de patiënt het komende jaar overleeft. Wanneer zowel verpleegkundige als arts aangaven niet verrast te zijn bij overlijden, was het risico op sterfte bijna twee keer zo hoog als bij een individueel oordeel.
Conclusie
De 1-jaars sterfte onder SEH-patiënten is aanzienlijk, met name bij ouderen en bij beschouwende problematiek. De SQ is een eenvoudig en snel toepasbaar instrument in de SEH-setting, en vooral bruikbaar om patiënten met een laag overlijdensrisico te identificeren. Het bespreken van elkaars antwoorden op de SQ kan helpen om de inschatting te verbeteren en gezamenlijke besluitvorming te ondersteunen.
Referentie
Theunissen, M., Lardenoye, S., van den Beuken-van Everdingen, M. H. J., & Stassen, P. M. (2025). The surprise question: Predictive accuracy in an unselected emergency department population - A prospective study in nurses and physicians. Annals of Medicine, 57(1), Article 2529575. https://doi.org/10.1080/07853890.2025.2529575
Links & meer informatie
Lees hier het volledige artikel.
Zie ook: De surprise question | Expertisecentrum Palliatieve Zorg MUMC+