Methadone as co-analgesic for patients with metastatic bone pain: a double-blind randomized controlled trial (MetAddon)

Introductie 

Tweederde van de patiënten met botmetastasen ervaart hiervan ernstige botpijn (“metastatic bone pain” [MBP]). De oorzaak van botpijn is complex en bevat zowel nociceptieve als neuropathische componenten. Informatie over de effectiviteit van medicatie tegen neuropathische pijn van MBP is beperkt.

Methadon is een sterke opioïd en een niet-competitieve antagonist van de N-Methyl-D-aspartaat (NMDA) receptor, waarvan bekend is dat deze betrokken is bij neuropathische pijn. Door de complexe farmacokinetische eigenschappen van methadon zijn artsen veelal terughoudend met het gebruik van methadon als eerstelijns opioïd. Methadon wordt echter steeds vaker in een lage dosering gebruikt naast 'reguliere' opioïden.

Uit eerder onderzoek bij muizen bleek al het gunstige effect van de combinatie van morfine of morfine-precursors en metabolieten met methadon, maar bij mensen is dit bewijs schaars. Daarom gaan we een gerandomiseerde gecontroleerde studie doen om het effect van een lage dosering methadon versus morfine langzame afgifte als zogenaamde “add-on” medicatie bij patiënten MBP te onderzoeken.

Doelstelling

Is methadon als add-on naast een reguliere opioïd effectiever in het verminderen van pijn bij patiënten met MBP dan morfine SR?

Methode

In deze dubbel geblindeerde, gerandomiseerde klinische studie wordt het gebruik van een lage dosering methadon als add-on medicatie, vergeleken met morfine als add-on medicatie.

Onderzoeksdesign

Interventie onderzoek.

(Beoogde) resultaten

 

Relevantie voor de praktijk

 

Partners

Amphia ziekenhuis, Amsterdam UMC, LUMC, Maastro, MUMC+, OLVG, Radboud UMC en Reinier de Graafgasthuis.

Publicaties

 

Link naar de website van het onderzoeksproject 

Kijk hier voor meer informatie over het onderzoeksproject.