Beleid en behandeling

Inleiding

Het doel van de behandeling is om pijn op een acceptabel niveau te brengen en te houden met aanvaardbare bijwerkingen. De beoordeling en behandeling van pijn vraagt (conform het Kwaliteitskader palliatieve zorg Nederland) om een interdisciplinaire benadering (zie modules Communicatie en Ondersteunende zorg) en multidimensionele benadering (zie module Multidimensionele benadering van pijn bij kanker), waarbij aandacht wordt besteed aan de fysieke, psychische, sociale en spirituele aspecten van de pijn [IKNL/Palliactief 2017].
Het effect van de behandeling op de pijn en de bijwerkingen ervan dienen regelmatig geëvalueerd te worden, waarbij de frequentie afhankelijk is van de ernst van de pijn en de setting (poliklinisch of klinisch). Voor de behandeling van pijn streeft men minimaal naar een klinisch relevante afname van de pijn (2 punten op een 0-10 schaal en/of afname met 30%) en bij voorkeur naar een pijnintensiteit van <4 (zie module Pijnmeting).
Adequate pijnbestrijding kan bij optimale behandeling in ca. 90% van de gevallen bereikt worden. In de praktijk ligt dit percentage helaas vaak aanzienlijk lager.

Bij de behandeling van de pijn onderscheidt men:

• Behandeling van de oorzaak van de pijn (zie module Causale behandeling van pijn)
• Symptomatische behandeling
  • Niet-medicamenteus (zie module Niet-medicamenteuze behandeling)
  • Medicamenteus (zie module Medicamenteuze behandeling)
  • Invasief (zie module Invasieve behandeling van pijn bij kanker)

Deze benaderingen kunnen in combinatie met elkaar worden toegepast.