Epidemiologie en prognose

Een ileus komt voor bij 3-15% van de patiënten in een vergevorderd stadium van kanker, vooral bij het ovariumcarcinoom (20-50% van de patiënten) en het colorectale carcinoom (10-29%) [Ferguson 2015, Tuca 2012]. Van alle patiënten met een ileus bij een maligniteit heeft 25-40% een ovariumcarcinoom, 16-29% een coloncarcinoom, 6-19% een maagcarcinoom, 6-13% een pancreascarcinoom, 3-11% een endometriumcarcinoom en 3-10% een blaascarcinoom, vaak bij een eerder vastgestelde peritonitis carcinomatosa. Met betrekking tot extra-abdominale maligniteiten betreft het vooral het mammacarcinoom (2-3%) en het melanoom (3%), in samenhang met een peritonitis carcinomatosa of metastasen in de darmwand. In 22% van de gevallen presenteert de kanker zich met een ileus.

De gemiddelde overleving van patiënten met kanker en een ileus, die geopereerd worden, varieert in verschillende series van 3-8 maanden; ca. 50% is na 6 maanden nog in leven. In de retrospectieve studie van Suidan [2017] was er een groot verschil in mediane overleving tussen patiënten die na de operatie behandeld werden met chemotherapie in vergelijking met patiënten die alleen geopereerd werden (17 maanden versus 2,8 maanden). Bij patiënten die niet (kunnen) worden geopereerd bedragen deze getallen resp. 4-5 weken en 8% [Tuca 2012].