Download hele richtlijn
Beleid
Het is belangrijk om het probleem bespreekbaar te maken en uitleg te geven over de oorzaak en gevolgen, met name voor de omgeving.
Behandeling van de oorzaak
- staken van het gebruik van oorzakelijke medicamenten, voedingsmiddelen, alcohol en/of tabak
- behandeling van infecties, abcessen en fistels (verwijzing tandheelkundige professional
- bij necrotiserende tumoringroei en secundaire anaërobe infectie behandeling met metronidazol 3 dd 500 mg p.o. of clindamycine 4 dd 150 mg p.o.
- indien mogelijk obstructie maagdarmkanaal opheffen
- bij stase van de maag: metoclopramide 3-4 dd 10-20 mg p.o. of domperidon 3-4 dd 10-20 mg p.o.
Niet-medicamenteuze symptomatische behandeling
- mondverzorging (zie Mondverzorging)
- veelvuldig water drinken
- reinigen van de tong met een tongschraper (bijv. Scrapy tongreiniger)
- gorgelmiddel of mondspray met chloorhexidine, cetylpridiniumchloride en zinklactaat (Halita®) overwegen.
- kauwgom om de speekselproductie te stimuleren
- maskerende producten zoals pepermuntjes etc. zijn niet effectief
Bewijsvoering
| Behandeling | Niveau van bewijsvoering | Referentie(s) |
|---|---|---|
| Mondverzorging en eliminatie orale infecties | 3 | Söder 2000, van den Broek 2008 |
| Mondspoeling (chloorhexidine en speciale halitose producten) | 2 | Carvalho 2004, Roldán 2005, Winkel 2003 |
Niveau 1 = gebaseerd op systematische review of ten minste twee gerandomiseerde onderzoeken van goede kwaliteit.
Niveau 2 = gebaseerd op ten minste twee vergelijkende klinisch onderzoeken van matige kwaliteit of onvoldoende omvang of andere vergelijkende onderzoeken.
Niveau 3 = gebaseerd op één vergelijkend onderzoek of op niet-vergelijkend onderzoek.
Niveau 4 = gebaseerd op mening van deskundigen.