Download hele richtlijn
Beleid
Behandeling van de oorzaak
- aanpassing van dosering of toedieningschema van chemotherapie, 'targeted therapy' of radiotherapie
- behandeling van infecties van de mondholte (zie Infecties van de mond)
Niet-medicamenteuze symptomatische behandeling
- Mondverzorging (zie Mondverzorging).
- Low level laser therapie kan preventief en ter behandeling van orale mucositis worden toegepast.
- Een oververzadigde calciumfosfaatoplossing (Caphosol) is mogelijk effectief voor de preventie en behandeling van orale mucositis.
Medicamenteuze symptomatische behandeling
- Medicamenteuze pijnbestrijding (zie Pijn in de mond)
- Bij stomatitis aphtosa:
- lokale corticosteroïden; bij ernstige vormen is behandeling met systemische corticosteroïden geïndiceerd
- tetracycline mondspoelingen (behandeling bacteriële superinfectie, bevordert genezing)
- zilvernitraat (applicatie pijnlijk)
- aanstippen met xylocaine
Bewijsvoering
|
Behandeling |
Niveau van bewijsvoering |
Referentie(s) | |
|---|---|---|---|
| Bij orale mucositis: | mondverzorging | 3 | Borowski 1994, Keefe 2007, McGuire 2006, Shieh 1997 |
| low level laser therapy | 3 | Keefe 2007 | |
| Caphosol | 3 | Papas 2003 | |
| Bij stomatitis aphtosa: | lokale corticosteroïden | 4 | Burgess 1990, Scully 2008 |
| tetracycline mondspoelingen | 4 | Burgess 1990 | |
| zilvernitraat | 3 | Alidaee 2005 | |
Niveau 1 = gebaseerd op systematische review of ten minste twee gerandomiseerde onderzoeken van goede kwaliteit
Niveau 2 = gebaseerd op ten minste twee vergelijkende klinisch onderzoeken van matige kwaliteit of onvoldoende omvang of andere vergelijkende onderzoeken
Niveau 3 = gebaseerd op één vergelijkend onderzoek of op niet-vergelijkend onderzoek
Niveau 4 = gebaseerd op mening van deskundigen