Beleid

Behandeling van de oorzaak

• verandering van medicatie
• behandeling van infecties van de mondholte
• behandeling van droge mond
• behandeling van anemie en systemische aandoeningen gerelateerd aan smaakstoornissen

Niet-medicamenteuze symptomatische behandeling

• mondverzorging (zie paragraaf Mondverzorging)
• behandeling van orale infecties
• stimulatie van speekselsecretie met suikervrije kauwgom
• staken van roken; wees bij dit advies wel alert op het ontstaan van nieuwe problemen, als nicotinegebrek, onrust etc.
• verwijderen van als onaangenaam ervaren etensgeuren, sterk ruikende planten en bloemen, koffie, parfum, sigaren- en sigarettenrook.
• consult logopedie voor reukrevalidatie
• vermijden metalen bestek als er sprake is van een metaalsmaak
• vermijden voedingsproducten die aanleiding geven tot een bittere of metaalsmaak
• voedingsadviezen: besteed extra aandacht aan de geur en de smaak van de voeding, versterk zonodig de smaak van het eten door bijvoorbeeld extra kruiden. Zorg dat de voeding er smakelijk uitziet
• consult van de diëtist
• consult tandarts, mondhygiënist, KNO-arts of neuroloog

Medicamenteuze symptomatische behandeling

Behandeling met zinksulfaatdrank FNA 3 dd 20 ml = 3 dd 200 mg p.o. kan worden overwogen, met name bij smaakstoornissen ten gevolge van radiotherapie of chemotherapie. Onderzoek laat echter tegenstrijdige resultaten zien.
Clonazepam geeft reductie van klachten betreffende smaak- en reukvermogen. Er zijn geen studies verricht bij (kanker)patiënten in de palliatieve fase.

Bewijsvoering

Niveau 1 = gebaseerd op systematische review of ten minste twee gerandomiseerde onderzoeken van goede kwaliteit.
Niveau 2 = gebaseerd op ten minste twee vergelijkende klinisch onderzoeken van matige kwaliteit of onvoldoende omvang of andere vergelijkende onderzoeken.
Niveau 3 = gebaseerd op één vergelijkend onderzoek of op niet-vergelijkend onderzoek.
Niveau 4 = gebaseerd op mening van deskundigen.