Pijn in de mond

Samenvatting

Gevolgen

• problemen met eten, kauwen en slikken
• afname van voedselinname
• problemen bij de mondverzorging
• slaapproblemen

Oorzaken

• algemeen:
  • slecht passend gebit met drukplekken, scherpe randen aan tanden of kiezen of tandrestauraties
  • slechte mondverzorging, droge mond
• aandoeningen van de mondholte:
  • tumoringroei in de mondholte
  • infecties van de slijmvliezen en het tandvlees, cariës, tandzenuwontstekingen en wortelpuntontstekingen
  • speekselklierpathologie
• gevolgen van behandeling:
  • radiotherapie, chemotherapie of andere kankertherapie of osteonecrose ten gevolge van bisfosfonaten

Diagnostiek

• anamnese en mondinspectie (zie Diagnostiek)

Beleid

Niet-medicamenteus

• mondverzorging (zie Mondverzorging)
• aanpassing van de voeding: zachte, niet te sterk gekruide, niet te zure voeding

Medicamenteus

• systemische pijnstilling: paracetamol en/of opioïden 
• plaatselijke pijnstilling:
  • xylocaïne 2% viskeus, 3 dd 10 ml, of xylocaïne 10% spray, 6 dd een verstuiving (= 10 mg)
  • mondspoeling met morfine 2‰ 15 ml gedurende 2 minuten, om de 3 uur. Attentie: kans op aspiratie door verdoving van de keelholte en op bijten op de tong of de wangslijmvliezen door gevoelloosheid

Evaluatie

• door arts of verpleegkundige
• aan de hand van klachten
• dagelijks mondinspectie