Inleiding

Bij tumorgroei in het kleine bekken kunnen naast defecatieproblemen zoals obstipatie of diarree de volgende klachten optreden:

• gevoel van loze aandrang: dit wordt veroorzaakt doordat een (recidief) tumor druk uitoefent op of in het rectum. Dit doet een defecatiereflex ontstaan waardoor de patiënt aandrang krijgt tot defecatie en persen. Als de druk op het rectum toeneemt kan een situatie ontstaan waarbij er geen ontlasting kan passeren en dientengevolge niet meer geproduceerd wordt.
• tenesmi: intermitterende aanvallen van krampende, brandende pijn in anus en perineum. Spasmen van de levator ani, van de coccygeale musculatuur en van de sfincter ani lijken voor een groot gedeelte bij te dragen aan dit beeld. Deze pijnlijke spasmen kunnen ontstaan door directe tumorgroei in de musculatuur of veroorzaakt worden doordat de plexus lumbosacralis in het proces is opgenomen. De aanvallen kunnen spontaan optreden of geluxeerd worden door een vol rectum of defecatie.