Diagnostiek

Anamnese

Obstructie ter hoogte van de blaashals of de urethra ontwikkelt zich meestal langzaam progressief met als symptomen:

• verminderde straal
• hesitatie
• residugevoel na mictie
• pollakisurie (vaak plassen)
• nycturie (nachtelijke mictie)
• incontinentie
• pijn in de onderbuik
• rusteloosheid

Tevens wordt gevraagd naar obstipatie, tekenen van urineweginfectie, hematurie en gebruik van medicatie met anticholinerge (bij)werking.

Lichamelijk onderzoek

Inspectie van abdomen (littekens) en genitalia externa (phimosis, meatusstenose). Bij percussie en palpatie van de onderbuik kan er een vergrote blaas gevonden worden. Bij rectaal of rectovaginaal toucher kan worden beoordeeld of er sprake is van fecale impactie, een vergrote prostaat of tumor als oorzaak. Bij verdenking op een neurologische oorzaak wordt gericht neurologisch onderzoek verricht.

Aanvullend onderzoek

Ter vaststelling van de blaasretentie: echografie c.q. bladderscan of eenmalige katheterisatie.
Eventueel aanvullend onderzoek:

• laboratoriumonderzoek (kreatinine, PSA (uitsluiten van een lokaal gevorderd prostaatcarcinoom, zie  standaard ‘Bemoeilijkte mictie bij oudere mannen'))
• röntgenologisch onderzoek (CT-scan abdomen) en/of cystoscopie