Kwaliteitskader Palliatieve zorg Nederland

Meetinstrumenten Pijn

Vastgesteld: 14-09-2017
Regiehouder: IKNL/Palliactief

Voor pijn bestaan de volgende meetinstrumenten:

Pijnanamnese
Breakthrough pain Assessment Tool (BAT) - doorbraakpijn
Rotterdam Elderly Pain Observation Scale (REPOS)
Pain Assesment Scale for Seniors with severe dementia (PACSLAC-D)
Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD)

Onderstaand vindt u voor elk instrument een nadere toelichting. Om de meetinstrumenten voor het juiste doel en op het juiste moment in te kunnen zetten, is in het diagram steeds weergegeven voor welke functie het betreffende meetinstrument geschikt is.

Naam meetinstrument	Pijnanamnese
Domein	Fysiek
Doel	Gericht verkennen van pijn
Doelgroep	Patiënten die pijn hebben
Gevalideerd	Ja
Gevalideerd voor PZ	Ja
Gevalideerd in NL	Ja
Aantal items	15
In te vullen door	Verpleegkundige
Bijzonderheden	Verpleegkundig instrument om pijn en de problemen daaromheen in kaart te brengen.
Literatuurverwijzing	[Oldenmenger 2005]
	Signaleren Het in kaart brengen van actuele problemen, klachten en/of behoeften. Monitoren Het vervolgen van de aanwezigheid en intensiteit van problemen, klachten en/of behoeften op herhaalde momenten. Verdiepen Het nader duiden van een probleem of klacht om deze beter te begrijpen en de richting van de behandeling en zorg vorm te geven. Diagnosticeren Het vaststellen van de oorzaak van een probleem met onderscheidende kenmerken zoals vastgesteld in een professioneel diagnostisch kader.

Naam meetinstrument	Breakthrough Pain Assessment Tool (BAT)
Domein	Fysiek
Doel	Gericht verkennen van doorbraakpijn
Doelgroep	Patiënten met kanker
Gevalideerd	Ja
Gevalideerd voor PZ	Nee
Gevalideerd in NL	Nee
Aantal items	14
In te vullen door	Patiënt
Bijzonderheden	Ook geschikt voor andere doelgroepen
Literatuurverwijzing	[Vellucci 2016]
	Signaleren Het in kaart brengen van actuele problemen, klachten en/of behoeften. Monitoren Het vervolgen van de aanwezigheid en intensiteit van problemen, klachten en/of behoeften op herhaalde momenten. Verdiepen Het nader duiden van een probleem of klacht om deze beter te begrijpen en de richting van de behandeling en zorg vorm te geven. Diagnosticeren Het vaststellen van de oorzaak van een probleem met onderscheidende kenmerken zoals vastgesteld in een professioneel diagnostisch kader.

Naam meetinstrument	Rotterdam Elderly Pain Observation Scale (REPOS)
Domein	Fysiek
Doel	Monitoren van pijn
Doelgroep	Ouderen met een communicatiebeperking. Volwassenen met een verstandelijke beperking
Gevalideerd	Ja
Gevalideerd voor PZ	Ja
Gevalideerd in NL	Ja
Aantal items	12
In te vullen door	Zorgverlener
Bijzonderheden	Zorgverleners dienen geschoold te zijn in het gebruik van dit observatie-instrument. De set bestaat uit een scoreformulier, een beslisboom en een instructiekaart. Zie voor de betekenis van de scores de beslisboom.
Literatuurverwijzing	[Boerlage 2013] [van Herk 2007] [van Herk 2009]
	Signaleren Het in kaart brengen van actuele problemen, klachten en/of behoeften. Monitoren Het vervolgen van de aanwezigheid en intensiteit van problemen, klachten en/of behoeften op herhaalde momenten. Verdiepen Het nader duiden van een probleem of klacht om deze beter te begrijpen en de richting van de behandeling en zorg vorm te geven. Diagnosticeren Het vaststellen van de oorzaak van een probleem met onderscheidende kenmerken zoals vastgesteld in een professioneel diagnostisch kader.

Naam meetinstrument	Pain Assessment Checklist for Seniors with severe dementia (PACSLAC-D)
Domein	Fysiek
Doel	Monitoren van pijn
Doelgroep	Patiënten met gevorderde dementie of een verstandelijke beperking
Gevalideerd	Ja
Gevalideerd voor PZ	Ja
Gevalideerd in NL	Ja
Aantal items	24
In te vullen door	Zorgverlener
Bijzonderheden	Zorgverleners dienen geschoold te zijn in het gebruik van dit observatie-instrument. Bij de PACSLAC-D hoort een korte handleiding. Een score van 4 of hoger duidt op mogelijke pijn.
Literatuurverwijzing	[Fuchs-Lacelle 2004] [van der Steen 2015] [Zwakhalen 2006] [Zwakhalen 2009]
	Signaleren Het in kaart brengen van actuele problemen, klachten en/of behoeften. Monitoren Het vervolgen van de aanwezigheid en intensiteit van problemen, klachten en/of behoeften op herhaalde momenten. Verdiepen Het nader duiden van een probleem of klacht om deze beter te begrijpen en de richting van de behandeling en zorg vorm te geven. Diagnosticeren Het vaststellen van de oorzaak van een probleem met onderscheidende kenmerken zoals vastgesteld in een professioneel diagnostisch kader.

Naam meetinstrument	Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD)
Domein	Fysiek
Doel	Monitoren van pijn
Doelgroep	Patiënten met gevorderde dementie
Gevalideerd	Ja
Gevalideerd voor PZ	Ja
Gevalideerd in NL	Ja
Aantal items	5
In te vullen door	Zorgverlener
Bijzonderheden	Zorgverleners dienen geschoold te zijn in het gebruik van dit observatie-instrument. Een score van 2 of hoger duidt op mogelijke pijn.
Literatuurverwijzing	[van der Steen 2015] [Zwakhalen 2006] [Zwakhalen 2012]
	Signaleren Het in kaart brengen van actuele problemen, klachten en/of behoeften. Monitoren Het vervolgen van de aanwezigheid en intensiteit van problemen, klachten en/of behoeften op herhaalde momenten. Verdiepen Het nader duiden van een probleem of klacht om deze beter te begrijpen en de richting van de behandeling en zorg vorm te geven. Diagnosticeren Het vaststellen van de oorzaak van een probleem met onderscheidende kenmerken zoals vastgesteld in een professioneel diagnostisch kader.