Op Palliaweb wordt gebruik gemaakt van cookies. De site functioneert het beste als je de cookies accepteert. Meer informatie over onze cookies vind je hier.
bij opioïdgebruik: 1/3e van (equianalgetische) dagdosering tot een maximum van 30 mg.
Stap 1B in geval er geen
intraveneuze toegangsweg
beschikbaar is2
midazolam
15-30 mg s.c.;
kies voor 30 mg bij dreigende acute verstikking en/of eerder benzodiazepinegebruik;
bij s.c. toediening van 30 mg (=6 cc) kan op 2 plaatsen 15 mg gespoten worden.
of:
15 mg midazolam intranasaal (2,5 mg/dosis, 3 doses per neusgat). Niet geschikt bij bloeding uit neus. Zo nodig in combinatie met morfine.
morfine ( bij pijn en/of dyspneu)³
bij opioïdnaïeve patiënt: 15 mg s.c.;
bij opioïdgebruik: 1/3e van (equi-analgetische) dagdosering s.c. tot een maximum van 30 mg.
Stap 2
herhaal medicatie zo nodig op geleide op effect;
evalueer de situatie iedere 15 minuten;
geef opnieuw midazolam en morfine indien patiënt niet comfortabel is geworden;
geef afhankelijk van de reactie dezelfde of dubbele dosering midazolam en morfine;
Stap 3
heroverweeg indicatie tot sedatie indien patiënt niet snel komt te overlijden.
1 Bij I.V.-toediening wordt geadviseerd bolussen langzaam in enkele minuten toe te dienen vanwege kans op apneu. 2 De voorkeurswijze van toediening (intranasaal en subcutaan) is onder andere afhankelijk van de onderliggende oorzaak en/of de aanwezigheid van bekwame zorgverleners. 3 Gebruik ook morfine bij een acute sedatie als er een reële kan bestaat op het ontstaan van pijn en/of dyspnoe, wat bij acute sedatie vaak het geval zal zijn.
