Palliatieve zorg, natuurlijk maar niet vanzelfsprekend

Inleiding 

Reanimeren? Ja natuurlijk tenzij.. Die vanzelfsprekendheid gaat voor palliatieve zorg helaas nog niet op. Het vaktijdschrift Pallium heeft als wegbereider in Nederland hier hard zijn best voor gedaan en veel betekend. Toch komt deze zorg nog onvolledig tot zijn recht. In Amerika wordt teruggeblikt bij het 25-jarig bestaan van het Journal of Palliative Medicine, met bijeenkomsten van deskundigen om hierop te reflecteren. Je merkt dat ieder het eens is over het doel: De levenskwaliteit van alle patiënten zo optimaal mogelijk te laten zijn ongeacht hun aandoening, met aandacht voor hun naasten en verzorgenden! Dit is op diverse manieren te bereiken. Zoals het trainen van gespreksvaardigheid en de noodzaak van voldoende tijd. Dan is open contact mogelijk om werkelijk vertrouwelijke gesprekken te kunnen voeren.  

Voor iedereen goede palliatieve zorg

Om zorgmedewerkers, verzekeraars en beleidsmakers te overtuigen is krachtiger onderzoek noodzakelijk. De meest belangrijke onderzoeksvraag uit het eerste artikel is: Hoe verschillend ziet de wereld eruit als voor iedere betrokkene wel goede palliatieve zorg wordt verleend? 

Meetmethoden kwaliteit van levenseinde 

Het tweede artikel gaat in op de meetmethoden die nu worden gebruikt om de kwaliteit van een levenseinde vast te kunnen stellen. Dat bepaalt tenslotte of de door ons gewenste toekomstige veranderingen ook daadwerkelijk effect hebben. Bekende kwaliteit indicatoren die nu worden gebruikt, zoals de plaats van overlijden, zijn niet voldoende als meetwaarde om het levenseinde kwaliteit vast te stellen. Er zijn meer factoren die daarbij een rol spelen. Auteurs stellen dat aan de hand van de door hen opgestelde criteria, gezocht moet worden naar een meetmethode die in diverse zorgsettingen, met diversiteit aan aandoeningen eenvoudig kan worden ingezet. Dan kan persoonsgerichte zorgkwaliteit in het levenseinde worden gemeten. 

Commentaar 

Beide onderzoeken stimuleren tot dringende onderzoeksvragen. Want nog altijd gaat de financiering van zorg vanzelfsprekend grotendeels naar de orgaan gespecialiseerde geneeskunde, die zich op genezing richt.  

Over de publicaties 

• Vyjeyanthi S. Periyakoil et al. (2022) Incentives for Palliative Care, 25th Anniversary Roundtable (niet openbaar). J Pall Med 25 no 7(2022): 1024-1030.  
• Hoare S, et al (2022) End-of-life care quality measures: beyond place of death BMJ Supportive & Palliative Care Published Online First: 20 July 2022. 

Deze bijdrage is onderdeel van e-pal - editie februari 2023. Alle e-pal-artikelen staan hier