Proactieve zorgplanning

Wat is Proactieve zorgplanning?

In de regio Arnhem en de Liemers werken zorgorganisaties en professionals samen volgens de Regionale Samenwerkingsafspraak Proactieve Zorgplanning (RSA PZP, 2024). Deze afspraak richt zich op het integreren van proactieve zorgplanning in het zorgproces voor patiënten. Dit zijn patiënten met ernstige chronische aandoeningen en patiënten in de palliatieve fase. De basis van deze overeenkomst is het gebruik van het stappenplan uit de nationale Richtlijn Proactieve Zorgplanning in de palliatieve fase (NHG, juli 2023).

Proactieve zorgplanning (PZP) ondersteunt het communicatieproces tussen patiënten, diens naasten en/of wettelijke vertegenwoordiger met zorgverleners. In terugkerende gesprekken met zorgverleners (dynamisch dialoog) kunnen zinvolle en haalbare doelen voor de huidige toekomstige zorg en behandeling van de patiënt worden bepaald. Dit op basis van de eigen waarden en opvattingen van de patiënt. Deze afspraken worden vastgelegd in een zorgplan. PZP gaat in op zorgen en wensen/behoeften van patiënten op lichamelijk, psychologisch, sociaal en spiritueel vlak. Tevens gaat PZP in op angsten, hoop en verwachtingen van de patiënt en diens naasten. Het uitvoeren draagt bij aan meer passende behandeling, zorg en ondersteuning voor patiënten in de laatste levensfase.

BELANGRIJK: informatie voor zowel patiënten als professionals is te vinden via de website: www.voorbereidinglaatstelevensfase.nl. 

Overzicht hulpmiddelen Proactieve zorgplanning:

• Regionale Samenwerkingsafspraak (RSA) Palliatieve zorg versie 1.3
• Stappenplan PZP

Thema's met betrekking op de laatste levensfase:

• BSTED RSA
• Folder BSTED

De ontwikkeling van de Regionale Samenwerkingsafspraak borduurt voort op de eerder ontwikkelde blauwdruk Toekomstige Zorgplanning. Bij diverse organisatie vindt implementatie plaats van de RSA en het PZP proces. We maken hiervoor gebruik van het beschikbare intrumentarium uit de blauwdruk en ontwikkelen deze verder door. Op de pagina PZP COPD is de ziekte specifieke vertaling opgenomen in het proces van COPD.

Klik hier voor de totale Blauwdruk Toekomstige zorgplanning
 

Inzicht in implementatie RSA PZP
Om meer gericht vanuit het netwerk ondersteuning te kunnen bieden aan organisaties en professionals in de regio hebben een 4-tal HAN-studenten een bachelor-studie gedaan naar de mate van gebruik van de RSA Proactieve zorgplanning in de regio.

Dit onderzoek is uitgevoerd in de eerste helft van 2026 en levert veel bruikbare informatie op. Met behulp van een enquête en aanvullende interviews zijn de ervaringen met de RSA in diverse organisaties in de regio opgehaald. De uitkomsten op hoofdlijnen zijn hier na te zien 👈.

We zien dat al veel organisaties en professionals bezig zijn met het gebruik van de afspraken en tools voor proactieve zorgplanning, maar tegelijkertijd dat er nog het nodige moet gebeuren. De motivatie om ermee aan de slag te gaan is groot, een projectmatige aanpak met duidelijke verantwoordelijkheden helpen bij de implementatie in de organisaties. Tegelijkertijd gaat het helpen om vanuit het netwerk meer kennisdeling tussen organisaties en professionals te faciliteren, praktische voorbeelden en concrete handvatten te delen en te ontwikkelen en duidelijkheid te geven over een rolverdeling rondom proactieve zorgplanning in de regio. De digitale gegevensuitwisseling blijft een issue.

Vanuit het netwerk zijn we, mede op basis van dit onderzoek, gestart met een update van de RSA en de daarbij behorende instrumenten en hulpmiddelen.