Markering

Er zijn diverse hulpmiddelen voor zorgverleners, patiënten en naasten bij proactieve zorgplanning. Voor huisartsen, wijkverpleegkundigen en praktijkondersteuners verwijzen we naar Hulpmiddelen voor markering en proactieve zorgplanning voor eerstelijns zorgverleners Voor zorgverleners in het ziekenhuis verwijzen we naar Hulpmiddelen voor markering en proactieve zorgplanning voor tweedelijns zorgverleners.

Aan de hand van huidige overzicht meetinstrumenten in de palliatieve zorg (IKNL, 2018) staan hieronder de meetinstrumenten beschreven die betrekking hebben op markeren:

• Surprise question. Of de patiënt zich in de palliatieve fase bevindt, kan de zorgverlener achterhalen door bij iedere nieuwe complicatie of bij toename van ziekte of kwetsbaarheid zichzelf de surprise question te stellen: 'Zou het mij verbazen wanneer deze patiënt in de komende 12 maanden komt te overlijden?'
• SPICT-NL. Dit instrument is bedoeld om de palliatieve fase te markeren.

De volgende meetinstrumenten hebben markering van de palliatieve fase niet tot doel, maar de uitkomsten zouden wel een signaal af kunnen geven dat over markering nagedacht moet worden:

• Karnofsky Performance Status (KPS) / Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG), monitoren van functionele status van de patiënt met Kanker.
• Groningen Frailty Indicator (GFI), bedoeld om de kwetsbaarheid van (oudere) patiënten te bepalen met het oog op risico’s op ziekenhuiscomplicaties
• G8 (Geriatric 8) health Status Screening Tool, bedoeld om oudere kankerpatiënten te identificeren die baat zouden hebben bij een uitgebreide geriatrische beoordeling (CGA)

Mocht je zelf onderwijs geven over markering dan biedt het onderwijsplatform diverse scholingsmaterialen. Ben je op zoek naar een opleiding om jouw eigen deskundigheid of die van je medewerkers te vergroten, dan kun je kijken in de opleidingscatalogus.

Er zijn geen specifieke declaratiemogelijkheden voor markering. Markering valt onder reguliere declaratiemogelijkheden. Alle declaratiemogelijkheden voor palliatieve zorg zijn te vinden in de Handreiking financiering palliatieve zorg. 

Landelijk zal bij zo’n 70% van de sterfgevallen mogelijk behoefte zijn geweest aan palliatieve zorg (het aantal verwachte overlijdens ten opzichte van het totaal aantal overlijdens). Hierbij zien we weinig verschillen tussen de provincies (figuur 4 Kerncijfers, 2019 PZNL).

Programma Palliantie. Meer dan zorg

• Voldoet de “Surprise question” nog? Naar een wetenschappelijk onderbouwd en door zorgverleners gedragen markeringsinstrument voor de laatste levensfase.
• Signaleren en markeren van de palliatief-terminale fase bij verpleeghuisbewoners: implementatie van de SigMa Set voor en met verzorging middels action research
• Tijdige herkenning van palliatieve zorgbehoeften bij patiënten met gevorderd chronisch hartfalen: I-HARP

Onderzoeksprogramma Palliatieve Zorg

• Het herkennen van de palliatieve fase en de verleende zorg: een mixed-method studie
• Naar een hulpmiddel voor het identificeren van de palliatieve zorgfase bij mensen met een verstandelijke beperking

Onderzoek naar markering en proactieve zorgplanning

• Factsheet: Markering & proactieve zorgplanning
• Factsheet: Proactieve zorgplanning
• Rapport: Praten over het levenseinde is niet altijd gemakkelijk