Markering

Vroege herkenning van de palliatieve fase - en inherent daaraan een ander doel van de zorg hanteren - vergt van de zorgverlener een wezenlijk andere benadering van de patiënt. Het gaat om zorg waarbij kwaliteit van leven en sterven voorop staat en waarin de voor- en nadelen in het licht daarvan tegen elkaar worden afgewogen. Dit in tegenstelling tot een behandeling waarvan de belasting en bijwerkingen noodzakelijkerwijs worden geaccepteerd vanwege de beoogde doelstelling van genezing. Zo'n verandering van doelstelling moet worden gemarkeerd en geëxpliciteerd (Kwaliteitskader palliatieve zorg Nederland).
Zou ik verbaasd zijn als de patiënt voor wie ik zorgdraag komend jaar komt te overlijden?
Soms verandert de situatie van de patiënt. Er treedt plotseling verslechtering op of de zorgvraag en ondersteuning neemt toe. Stel als arts of verpleegkundige dan de surprise question: ‘Zou het mij verbazen wanneer deze patiënt in de komende twaalf maanden komt te overlijden?’
Nee? Dan markeert dit het stadium waarin het doel van de behandeling verschuift van curatief naar palliatief. Het is belangrijk om in gesprek te gaan met de patiënt en diens naasten over de wensen en behoeften in deze fase. Peil in hoeverre zij openstaan voor dit gesprek en over de benodigde veerkracht beschikken om de informatie te verwerken.