Vooruitplannen en informatie verzamelen

Plan vooruit

om paniek bij patiënt, naasten en zorgverleners zoveel mogelijk te voorkomen en adequate zorg te verlenen bij het optreden van een longbloeding.

Inventariseer het risico op een acute massale bloeding: raadpleeg specialist (longarts/internist-oncoloog).
Mogelijke oorzaken: maligniteit, infectie, systeemaandoeningen, vaataandoeningen.
Er is een verhoogd risico op longbloeding bij:
- ingroei van tumor in bronchiale vaten
- eerder optreden van hemoptoë
- trombopenie bijvoorbeeld t.g.v. chemotherapie
- stollingsstoornissen bijvoorbeeld t.g.v. levermetastasen
- gebruik van anticoagulantia
- eerdere radiotherapie
Overweeg staken van anticoagulantia bij verhoogd risico op longbloeding.

Inventariseer behandelmogelijkheden bij hemoptoë (variërend van spoortjes bloed in sputum tot het opgeven van kopjes bloed). Raadpleeg specialist.
Behandelmogelijkheden (mede afhankelijk van oorzaak, plaats tumor, omvang bloeding en resultaten van evt. eerdere behandeling, algemene toestand, levensverwachting, verblijfplaats en wens van patiënt) zijn:
- radiotherapie (uitwendig), embolisatie, operatie, bronchoscopie met endobronchiale therapie
- systemische therapie
- vitamine-K of protrombinecomplex bij stollingsstoornissen, trombocytentransfusie bij trombopenie, staken van anticoagulantia
- tranexaminezuur 3dd 1000 mg p.o of 3dd 500 mg i.v.