Implementatie van proactieve zorgplanning bij ouderen (handreikingen)
- Datum publicatie 1 januari 2019
- Organisatie Amsterdam UMC (beide locaties), IKNL (Integraal Kankercentrum Nederland), Ouderenpanel West-Friesland, ZonH, Zorgbalans
Om de implementatie van proactieve zorgplanning voor (kwetsbare) ouderen in de eerstelijn te bevorderen zijn er twee handreikingen beschikbaar. Deze hulpmiddelen zijn voor huisartsen en beleidsmakers werkzaam in de huisartsenzorg of woonzorgcentra. De handreikingen zijn onderzocht bij 10 huisartsenpraktijken en 2 woonzorgcentra in Noord Holland en Flevoland.
Handreiking deel 1 (28 pagina’s) bevat werkbeschrijvingen en hulpmiddelen. Handreiking deel 2 (35 pagina’s) bevat een toelichting bij de werkbeschrijvingen en hulpmiddelen.
De handreikingen maken deel uit van een set schriftelijke implementatiematerialen:
De implementatiematerialen dienen in samenhang met elkaar te worden toegepast.
Randvoorwaarden implementatie project
Om proactieve zorgplanning voor (kwetsbare) ouderen in de huisartsenpraktijk of woonzorgcentrum toe te passen zijn er randvoorwaarden beschreven (handreiking deel 2; hoofdstuk 2):
- identificeren van samenwerkingspartners
- benoem een ‘trekker’
- training
- identificeren van patiënten
- identificeren van zorgpartners
- dossiervoering en overdracht
- voortgang van implementatie in kaart brengen
- folders, posters en informatiebijeenkomsten voor patiënten en naasten
Ervaringsverhalen zorgverleners
In twee films vertellen huisartsen en praktijkondersteuners over hun ervaring met proactieve zorgplanning bij onder andere oudere patiënten.
De hulpmiddelen zijn gebaseerd op
Voor de bronvermelding zie Handreiking deel 2, Bijlage 4.