De herziene richtlijn Verminderde eetlust en gewichtsverlies is gepubliceerd.
Wat betekent verminderde eetlust en gewichtsverlies in de palliatieve fase voor passende zorg in de praktijk?
Verminderde eetlust (anorexie) en gewichtsverlies in de palliatieve fase hebben vaak meerdere oorzaken. Mensen eten minder, maar de stofwisseling kan ook veranderen door ziekte. Het lichaam kan daardoor voeding minder goed gebruiken en dat kan grote invloed hebben op de conditie en kwaliteit van leven van patiënten. De richtlijn beschrijft hoe zorgverleners deze klachten kunnen herkennen, uitleggen en behandelen, met aandacht voor diagnostiek, voorlichting en het bepalen van doelen en passende interventies in de laatste levensfase.
De herziene richtlijn geeft zorgverleners hiervoor concrete en praktische handvatten.
Centraal staan:
- Het tijdig bespreken van klachten
- Het goed uitleggen van oorzaken en mogelijkheden
- Het samen met patiënt en naasten bepalen van haalbare en zinvolle doelen
- Aandacht voor comfort, perspectief van patiënt en naasten
- De (on)zin van (bij)voeding.
Wat is er gewijzigd?
De richtlijn is op een aantal wezenlijke punten aangepast ten opzichte van de vorige versie uit 2013:
- De richtlijn is herzien in opbouw en format, passend bij recente richtlijnen palliatieve zorg.
- De GLIM‑criteria zijn geïntroduceerd voor het vaststellen van ondervoeding.
- Er wordt een advies gegeven over screening op ondervoeding bij patiënten in de palliatieve fase.
- Er is veel meer aandacht en onderbouwing voor bewegingsinterventies bij patiënten met kanker en COPD in de palliatieve fase.
- Nieuwe (consensus‑based) modules zijn toegevoegd over voorlichting, psychosociale zorg en organisatie van zorg.
- Het literatuuronderzoek naar voedingsinterventies is geactualiseerd. Aan de hand hiervan zijn de aanbevelingen aangepast.
- Er is een systematisch literatuuronderzoek verricht over medicamenteuze behandeling van anorexie en gewichtsverlies bij patiënten met kanker. Aan de hand hiervan zijn de adviezen met betrekking tot de rol van corticosteroïden en progestativa aangepast.
Hiermee sluit de richtlijn beter aan op de dagelijkse praktijk en ondersteunt zij zorgverleners gerichter bij het bieden van passende palliatieve zorg.
Meer informatie
- De nieuwe richtlijn vind je op Pallialine.
- De samenvatting van de richtlijn staat in de webshop van PZNL en in de app Palliarts, die gratis te downloaden is voor Android en iOS.
- Patiënteninformatie over verminderde eetlust en gewichtsverlies vind je op Overpalliatievezorg.nl, waar je ook ervaringsverhalen over dit onderwerp kunt lezen.
- Voor de richtlijn is ook een handige beslisboom ontwikkeld.
- De publicatie van de richtlijn is op op Palliaweb en LinkedIn gedeeld.
Vragen over de herziene richtlijn Verminderde eetlust en gewichtsverlies kunt je sturen naar het Team Richtlijnen via richtlijnen@pznl.nl.