Mens en monitor: palliatieve zorg op de SEH

Op de spoedeisende hulp (SEH) moeten in korte tijd belangrijke beslissingen worden genomen. Maar het gesprek over behandelwensen en grenzen wil je liever niet pas voeren als de gang naar de SEH al is ingezet. Wat vraagt dat van zorgprofessionals? En wat betekent dit voor passende palliatieve zorg?

Op donderdag 19 maart t organiseert het Netwerk palliatieve zorg Amstelland & Meerlanden en Midden-& Zuid-Kennemerland samen met Ziekenhuis Amstelland, het Spaarne Gasthuis en het Rode Kruis Ziekenhuis een symposium over palliatieve zorg op de spoedeisende hulp.

Tijdens het symposium gaan we met elkaar in gesprek over handelwijzen op de SEH: hoe kunnen we mensgerichte zorg  bieden in een omgeving waar snelheid en behandelen centraal staan? Kim Niesten, spoedeisendehulp-arts, en Saskia Rijkenberg, verpleegkundig specialist ouderengeneeskunde en beiden lid van het netwerk palliatieve zorg, bespreken dit thema. 

Kim Niesten: “Mensen worden ouder en leven langer met chronische en oncologische aandoeningen. Dat zien wij op de SEH terug; de groep palliatieve patiënten wordt groter. Onze werkwijze is gericht op snelle diagnostiek en behandelen, maar dat is niet altijd wat palliatieve patiënten nodig hebben. Sommige patiënten hebben vooral behoefte aan symptoomverlichting of comfort. Dit is een dilemma dat op het symposium naar voren komt: Niet alleen handelen op vooraankondiging, maar eerst stilstaan bij de vraag: wat is het doel van dit bezoek?"

Kim Niesten	Saskia Rijkenberg

Saskia Rijkenberg herkent dat spanningsveld: “Patiënten komen op de SEH met een acute reden en worden doorgaans direct behandeld. Voor een deel van de patiënten is dat niet wenselijk. De vraag is: draagt behandelen in deze spoedsituatie nog bij aan de kwaliteit van leven?” Curatief ingrijpen is niet altijd in het belang van de patiënt. Zij noemt het voorbeeld van een 95-jarige met dementie en een heupfractuur. Opereren kan levensverlengend zijn, maar ook lijden verlengen; niet opereren verkort meestal de levensverwachting. “Die keuze moet soms op de spoed worden gemaakt, terwijl dat eigenlijk een ingewikkelde plek is voor zo’n besluit.”

Die noodzakelijke vertraging botst met de realiteit van een volle, hectische afdeling, aldus Kim Niesten. “Hoe houd je de snelheid erin en geef je toch de patiënt voldoende aandacht?  Die uitdaging ligt ook bij scholing en  een gezamenlijke mindsetverandering van artsen en verpleegkundigen.”  

Saskia benadrukt dat veel spoedsituaties niet uit het niets ontstaan. Ze vraagt daarom aandacht voor vroegtijdige gesprekken van de huisarts met patiënten over wat als de ziekte achteruitgaat: "wat wil je dan? En een betere afstemming en goede informatieoverdracht in de keten helpen om op de SEH bewustere, beter passende keuzes te maken." Het belang van de ketenzorg komt ook op het symposium aan bod tijdens een paneldiscussie met afvaardiging vanuit  de hele keten.  

Het symposium is voor alle zorgprofessionals die betrokken zijn bij palliatieve zorg in de acute fase, zoals huisartsen, praktijkondersteuners, HAP-artsen, (SEH-)verpleegkundigen en artsen, ambulance personeel, PA, (wijk)verpleegkundigen, medisch specialisten en arts-assistenten. Accreditatie is toegekend voor huisartsen, medisch specialisten en verpleegkundigen (3 punten). Accreditatie voor verpleegkundig specialisten is in aanvraag. Overige beroepsgroepen kunnen een bewijs van deelname ontvangen. 

Tijd: 18.00 - 21.00 uur, inloop vanaf 17.00 uur met een maaltijd
Locatie: Spaarne Gasthuis, locatie Haarlem-Zuid
Meer informatie en aanmelden