Casemanager palliatieve zorg
Casemanager palliatieve zorg: Eén aanspreekpunt voor meer continuïteit en kwaliteit van palliatieve zorg
In de laatste levensfase krijgen patiënten vaak te maken met veel verschillende zorgverleners. Dat kan verwarrend zijn en voelt soms alsof niemand echt het overzicht houdt. Juist in deze periode is het belangrijk dat zorg goed op elkaar is afgestemd en aansluit bij de wensen van de patiënt en zijn of haar naasten. Daarom starten de Netwerken Palliatieve Zorg in Midden-Nederland met een pilot: de Casemanager palliatieve zorg.
Wat is een Casemanager palliatieve zorg?
De casemanager palliatieve zorg is een in palliatieve zorg gespecialiseerde eerstelijns zorgprofessional die patiënten en hun naasten begeleidt, zonder in veel gevallen ook de uitvoerende zorg te leveren. De casemanager:
- biedt overzicht en coördinatie,
- is een vast aanspreekpunt voor patiënt, naasten en zorgverleners,
- ondersteunt bij proactieve zorgplanning,
- verbindt zorgverleners binnen de eerste lijn en sociaal domein.
Belangrijk om te benadrukken is dat dit is geen nieuwe functie is, maar een rol die wordt ingevuld door bestaande professionals, zoals (oncologie)verpleegkundigen die een extra module hebben gevolgd of verpleegkundigen met een post HBO opleiding palliatieve zorg. Het is de bedoeling dat de casemanager vroegtijdig in beeld komt bij patiënten en naasten en zo proactief mensen kan begeleiden.
Waarom dit project?
In 2023 overleden in de regio Zuidoost Utrecht en Utrecht Stad, Noordwest-Utrecht en Utrecht Zuid 7.517 mensen, van wie 4.818 potentieel behoefte hadden aan palliatieve zorg. Uit een regionale verkenning onder patiënten, naasten en zorgverleners blijkt dat palliatieve zorg vaak als gefragmenteerd en onoverzichtelijk wordt ervaren. Wisselende zorgverleners en onduidelijke afstemming zorgen voor onrust en stress, juist in een kwetsbare fase.
Vanuit het patiëntenperspectief is het belang van een vast aanspreekpunt helder. Dit sluit aan bij de aanbevelingen uit het boekje Een kwestie van geluk, waarin wordt benadrukt hoe belangrijk het is dat patiënten en naasten iemand hebben die hen begeleidt, overzicht houdt en helpt de weg te vinden in zorg en ondersteuning.
Wat willen we bereiken?
Het doel van dit project is dat patiënten in de palliatieve fase:
- meer regie ervaren,
- de weg naar passende zorg makkelijker vinden,
- en betere, meer samenhangende zorg krijgen.
Daarnaast helpt het zorgverleners om beter samen te werken rond de patiënt.
Waar en hoe?
De inzet van casemanagers palliatieve zorg bevindt zich nadrukkelijk in de pilotfase. De ervaringen en resultaten worden zorgvuldig geëvalueerd. Op basis hiervan wordt bekeken of en hoe deze rol kan worden opgeschaald en een structurele plek kan krijgen binnen de Transformatie palliatieve zorg Midden-Nederland.
Hoe sluit dit aan bij andere ontwikkelingen?
Binnen de transformatie palliatieve zorg in Midden-Nederland is een vast aanspreekpunt voor patiënten in de palliatieve fase één van de belangrijke speerpunten binnen het transformatieplan. De rol van de Casemanager Palliatieve Zorg dient hierbij als een goed voorbeeld dat breder uitgerold kan worden in de regio Utrecht.
Daarnaast is de Casemanager Palliatieve Zorg opgenomen in de Wegwijzer Laatste Levensfase, bedoeld voor zowel patiënten en naasten als zorgverleners. Hiermee sluit de functie aan bij bredere regionale ontwikkelingen die gericht zijn op het verbeteren van samenwerking, ondersteuning en toegankelijkheid van palliatieve zorg.
Meer informatie?
Wil je meer weten? Bekijk het nieuwsbericht Pilots casemanager palliatieve zorg gestart in Midden-Nederland of neem contact op met jouw regionale Netwerk Palliatieve Zorg.
