Regionale visie
Er is een bovenregionale visie ontwikkeld om transmurale palliatieve zorg te verbeteren. Deze visie geeft een stevige basis voor verbeterprojecten en andere activiteiten.
“We wisten niet bij wie we terechtkonden. Ik had zo graag gewild dat er één persoon was aan wie ik al mijn vragen kon stellen. Iemand die naast je staat, die vertelt wat er kan gebeuren.
[citaat uit de patiëntenverkenning]
De uitkomsten (waaronder het boekje Een kwestie van geluk) gaven in de Septet-regio Midden-Nederland aanleiding tot het ontwikkelen van een bovenregionale visie op transmurale palliatieve zorg.
Zorgvuldige afstemming
De visie is gezamenlijk ontwikkeld op basis van de verkenningen, meerjarenplannen en convenanten van de netwerken palliatieve zorg in Midden-Nederland. Besturen van de netwerken en de PatiëntenNaastenraad hebben deze bouwstenen uitgewerkt tot een gezamenlijke visie voor de komende jaren. Deze visie vormt het uitgangspunt voor de activiteiten van Septet en de netwerken palliatieve zorg.
Visie transmurale palliatieve zorg: van een kwestie van geluk naar een kwestie van vertrouwen
‘Patiënten* en hun naasten die te maken hebben met een levensbedreigende aandoening of kwetsbaarheid krijgen passende zorg en ondersteuning en weten de weg daarheen te vinden.’
- Passende zorg komt tot stand door de wensen, waarden en behoeften van de patiënt en naasten te kennen, en te toetsen aan wat haalbaar is. Het is duidelijk wat mensen in hun eigen omgeving kunnen opvangen en waar professionele of vrijwillige hulp nodig is.
- De zorg en ondersteuning wordt in samenhang en onder gezamenlijke verantwoordelijkheid geboden: zorgverleners en ondersteuners binnen het netwerk informeren elkaar zorgvuldig, spreken dezelfde taal, hebben vertrouwen in elkaar, en weten wanneer het goed is de ander in te zetten.
- Daarbij is het constant helder voor alle betrokkenen wie de regie heeft in het zorgproces en wie het vast aanspreekpunt is voor patiënt en naasten.
- Benodigde zorg en ondersteuning zijn 24/7 beschikbaar voor patiënten en naasten.
- We volgen het Kwaliteitskader palliatieve zorg.
We streven ernaar dat deze visie in 2028 werkelijkheid is in de Septet-regio en handelen hiernaar.
* Lees hier ook: zorgvrager, cliënt, bewoner, mantelzorger, etc.
Praatplaat en animatie
Voel je vrij om de visie ook te gebruiken in jouw organisatie, bijvoorbeeld aan de hand van de praatplaat die is gemaakt! Naast de praatplaat, is er ook een inspirerende animatie gemaakt die de visie op een toegankelijke manier tot leven brengt. In de animatie worden verschillende persona’s gebruikt om herkenbare situaties te laten zien. Hierdoor spreekt de boodschap direct tot de verbeelding en nodigt het uit tot gesprek.
Thema’s ervaringen patiënten en naasten
De gesprekken met patiënten en naasten over hun ervaringen met transmurale zorg legden een aantal thema’s bloot. Sommige mensen hadden hier goede ervaringen mee, anderen minder goede:
- Op de hoogte zijn van wensen, waarden, behoeften
- Afstemming tussen hulpverleners
- Een gids zijn in zorgland
- Regie voeren mogelijk maken en overnemen als het nodig is
Verbeterprojecten
Er is een afwegingskader gemaakt voor het kiezen van twee verbeterprojecten op het gebied van transmurale zorg. Een werkgroep en een klankbordgroep hebben uit 20 ingediende voorstellen een keuze gemaakt voor twee pilots: het ontwikkelen van een transmuraal zorgpad en implementatie van een casemanager palliatieve zorg.
Wil je meer weten? Neem dan contact op met Nienke Goemaat, n.goemaat@zorgspectrum.nl of Ineke van Laar, i.vanlaar@zorgspectrum.nl.
