Eén jaar ervaringen met de palliatieve kit!
Ervaring uit de praktijk
In het kader van één jaar werken met de palliatieve kit is Sietske Hoekstra, huisarts te Stadskanaal, geinterviewd. Voor wie interesse heeft, klik hier.
Geactualiseerde documenten
Voor de geactualiseerde documenten over de palliatieve kit, zoals recepten, uitvoeringsverzoek, protocol kun je naar de website van de netwerken palliatieve zorg, klik hier. Voor de onderbouwing zie verderop in dit document.
Cijfers t/m augustus 2025
- De palliatieve kit is 268 keer vergoed geworden vanuit Menzis. We zien een gestage groei. Zo is de Kit de laatste drie maanden meer dan 30 keer ingezet.
- Van de 58 apotheken hebben 38 apotheken de kit gedeclareerd. Dit is afgerond 66%. Deze 38 apotheken zijn in 19 verschillende plaatsen gevestigd en hebben de palliatieve kit in totaal dus 268 keer vergoed gekregen. Waarvan 203 keer in 2025.
- In acht plaatsen is de kit meer dan tien keer ingezet, respectievelijk 50, 35, 31, 30, 25, 14, 13, en 11 keer. In elf plaatsen minder dan 10 keer.
Onderbouwing van de aanpassingen
De werkgroep, samengesteld met apothekers, huisartsen, wijkzorg en verzekeraar, heeft op basis van ervaringen uit de praktijk een paar veranderingen doorgevoerd, te weten:
1. Het uitvoeringsverzoek is aangepast
Wat is er veranderd? De huisarts zet voor elke mogelijk te verrichten handeling een handtekening op het uitvoeringsverzoek. Goed ingevulde uitvoeringsverzoeken zijn een belangrijke voorwaarde voor de wijkzorg om te kunnen starten. Het kan in de praktijk voorkomen dat de handelingen weken na het inzetten van de Kit worden gestart. De wijkzorg zal altijd contact opnemen met de huisarts dat ze gaan starten. In noodsituaties wordt achteraf gemeld.
2. De hoeveelheid in de ampullen Midazolam is gewijzigd
Er worden nu 3ml ampullen Midazolam voorgeschreven i.p.v. de 1 ampullen van 5mg/ml. De 1 ml ampullen waren niet voldoende om de 72-uur te overbruggen.
3. Fixatiemateriaal is aangepast
Voor fixatie kan naast Vecafix ook Tegaderm IV voorgeschreven worden, aangevuld tot 4 infuuspleisters.
4. Palliatieve kit en hospices
De palliatieve kit wordt op naam van de patiënt uitgegeven en gedeclareerd. Als de patiënt thuis al een Kit heeft, dan kan de patiënt deze meenemen naar het hospice. Zaak is wel dat er op gelet moet worden dat de Kit naar de juiste apotheker wordt teruggebracht. Als de patiënt die naar het hospice gaat waar de huisarts behandelaar blijft en nog geen kit heeft, kan deze ook in het hospice op naam van de patiënt worden aangevraagd.
5. Tip vanuit de apothekers
Er zijn apothekers waar inmiddels 15 palliatie Kits in omloop zijn. Dan verlies je het overzicht waar een Kit is uitgezet. Tip is om de Kit een nummer te geven en te registreren bij wie de kit staat.
Tot slot
Een van de argumenten om de Kit niet te gebruiken is dat er onnodig verspilling zou plaats vinden van medicatie. We hebben hier geen onderzoek naar gedaan. De apothekers in de werkgroep hebben hier verschillende ervaringen mee. De één herkent het, de ander niet. Wat we wel horen is dat tegen mogelijke verspilling staat dat het gebruik van de Kit veel voordelen oplevert:
- familie hoeft in een terminale-, stervensfase niet het huis uit om allerlei materialen op te halen;
- familie weet dat er direct verlichting van lijden geboden kan worden als dat nodig is;
- wijkzorg kan direct handelen als de situatie v.d. patiënt dat vraagt;
- wijkzorg hoeft niet naar allerlei verschillende apothekers voor het verkrijgen van de diverse materialen;
- huisartsen kunnen op een eigen moment, in hun eigen dienst alles regelen;
- apothekers zijn in staat een totaalpakket te leveren.
Voor vragen of reacties n.a.v. deze korte evaluatie kan contact opgenomen worden met een van de leden van de werkgroep, Jacqueline Tijhaar; j.tijhaar@dichtbij.coop.