Proactieve Zorgplanning bij dementie: samen op tijd in gesprek

Mensen genezen niet van dementie. Juist door het ziekteverloop is het belangrijk om wensen rondom leven en sterven op tijd bespreekbaar te maken. Vanuit die gedachte zijn de netwerken Dementie en Palliatieve Zorg in de regio Utrecht in 2023 samen gestart met een traject: ‘Vroegtijdig in gesprek met mensen met (beginnende) dementie en hun naasten’.

Enthousiaste samenwerking

Een werkgroep met zorgprofessionals van ZorgSpectrum, Santé Partners en Huisartsenpraktijk De Componist werkt hierin nauw samen. De focus ligt op goede samenwerking en afstemming: wie voert welk gesprek, op welk moment en hoe zorgen we voor een duidelijke overdracht? Het doel is dat mensen met dementie zorg en ondersteuning krijgen die écht past bij hun wensen en grenzen.

Eerste resultaten

Mede dankzij stimulans en ondersteuning vanuit de netwerken zijn inmiddels belangrijke stappen gezet. Zo is er een eerste opzet gemaakt voor samenwerkingsafspraken tussen verschillende organisaties en professionals en zijn keuzes gemaakt voor passende gespreksformulieren. 

Volgende fase

De komende periode staat in het teken van uitproberen en leren. Daarbij krijgt de werkgroep begeleiding vanuit een van de deelnemende organisaties.  

Vooruitblik

Het thema past goed bij het project 'Afspraken op alle niveaus', een van de onderdelen van het Transformatieplan palliatieve zorg. De ontwikkelde werkwijze kan op deze manier breder geïmplementeerd worden binnen de organisaties en in de regio. Zo groeit de gezamenlijke ambitie om mensen met dementie en hun naasten passende zorg te bieden, op het juiste moment en in lijn met hun persoonlijke wensen.